丁紫玉將醫(yī)院設計圖拿給文三塊(馮遠征 飾)，建議文三塊開醫(yī)院，文三塊很感興趣。丁紫玉建議文三塊跟自己去國外考察醫(yī)院，學習西方的先進技術，文三塊不放心北京的病人，拒絕了，丁紫玉一個人出國考察。車站，王次長送別了身體痊愈的海東升出國留學。　　于世勛送古玩給王次長把玩，在王次長邊上說了不少文三塊的壞話，王次長對文三塊異常看不順眼。為了讓菊花過上最幸福的生活，于世勛請了十幾個傭人貼身伺候菊花，菊花很不適應。京城富商孫廣才的兒子病了，文三塊發(fā)現(xiàn)孩子患的是先天性心臟病，沒有醫(yī)治之法，除非換心，說者無意聽者有心，孫廣才決定不惜一切代價一定給孩子弄一顆心。　　文三塊看好了房子，跟張宗翰商量好了，準備開醫(yī)院。馬金成的太太病了，肚子里長了幾十條大蟲子，張宗翰請來了文三塊，一起會診。文三塊開出了毒藥藥方，將服用方法詳細的告訴給了病人。馬金成將信將疑，自作主張把藥分成三份，病人吃死了。賈貴帶著尸體來到三塊堂鬧事，事情鬧得沸沸揚揚。于世勛得知此事之后，決定推波助瀾，讓文三塊永無翻身之地，在于世勛的授意下，馬金成把文三塊告了。聽說文三塊有了麻煩，焦二爺變著法兒的想辦法救文三塊。