民國初年，草醫文氏因治愈閻旅長之疾而上京并得以重用。進京后，以“以驚治驚，怪招迭出”的方法治愈了眾多百姓和達官貴人，從而創建三塊堂，得名“文三塊(馮遠征 飾)”。得到了百姓愛戴的同時，文三塊也觸動了同行的利益，并與于世勛、張宗瀚和焦二爺等結怨，遭到了多次陷害，最終傾家蕩產。 幾經周折，文三塊治愈了焦夫人，焦二爺感恩，并與于世勛等反目。歷經艱難，三塊堂重新開張。 掙扎在功名與世俗泥潭中的文三塊因一次失敗的救治，領悟到自己的浮躁和功利，開始了人生的反省，與依舊鐘情他的紫玉再續前緣。 北洋政府垮臺，七七事變爆發，至抗戰勝利，心中滿目瘡痍已六十載的文三塊化解了晚輩的矛盾，攜紫玉離開京城，再渡行醫與人生的新旅程。