老吉(謝鋼 飾)突然接到懿旨，讓其頂替太醫劉洪到紫禁城做御醫。老吉摸不清底細，托病敷衍。賴紅姑(楊麗菁 飾)得知后，答應陪同老吉一同前往。因為她調查清楚萬道臺也是受人指使，她要把殺父的真正元兇查出來。

老吉得知太醫劉洪是因老母病逝回家奔喪，路經劉洪府時，便約了賴紅姑一起去府上吊孝，誰知劉洪老母精神矍鑠，老吉被棍棒哄趕出來。老吉愈發覺得事情蹊蹺。到了京城，老吉一行被安置在皇城根的一個四合院里，等待太后召見。

老吉帶著兩個徒弟上街，看到什么都覺得新鮮。孔笙在路上碰到一個絕色女子，要為其診病，卻換了一頓臭罵，他萬萬沒想到，這位絕色女子便是從宮中跑出來幽會情人的七格格。